La zone lombaire est appelée bas du dos, depuis la zone où se terminent les côtes jusqu'au coccyx (la vertèbre saillante la plus basse). Très souvent, lorsqu'une personne a des « maux de dos », on parle du bas du dos. Et s'il y a 20 ans les lombalgies concernaient principalement les personnes âgées, aujourd'hui, même les patients les plus jeunes se tournent vers des spécialistes pour obtenir une aide au dos.
Pourquoi le bas du dos souffre-t-il si souvent ? Le fait est que le centre de gravité du corps humain est situé précisément au niveau de la colonne lombaire et supporte la quasi-totalité de la charge lors de la marche. C'est l'un des inconvénients de la marche debout : les vertébrés qui se déplacent sur 4 membres ne souffrent pas de tels maux.
Causes des lombalgies : ce qu’il faut savoir
Les études statistiques nous apprennent ce qui suit sur la fréquence des facteurs provoquant des lombalgies :
- 91 % des appels concernent des problèmes de colonne vertébrale et de structure musculaire du dos.
- 5% des plaintes sont liées à des maladies du système urinaire.
- 4% - pathologies d'autres organes (système reproducteur, tractus gastro-intestinal).
Types de lombalgies
Souvent, les problèmes de dos surviennent de manière inattendue, comme un coup de tonnerre. Une telle douleur aiguë dans le bas du dos est appelée « lumbago », et avant on pouvait entendre le terme « lumbago ». Le nom lui-même parle du caractère vif et piquant des sensations. Lors d'une crise de lumbago, tout mouvement ne fait qu'intensifier le tourment et le patient se retrouve involontairement dans une position contrainte, figé dans une position. Le lumbago dure plusieurs minutes puis s'atténue.
Si la douleur est prolongée et douloureuse, on parle alors de lumbodynie. Il s'agit de sensations douloureuses de faible intensité mais constantes dans la région lombaire, qui s'intensifient lors d'une activité physique ou lors d'une hypothermie.
Et il existe une condition dans laquelle il n’y a pas de mal de dos en soi, mais la personne ressent une raideur et un inconfort. Dans ce cas, des diagnostics supplémentaires effectués par des spécialistes sont également nécessaires. Selon la façon dont la lombalgie se manifeste, les approches pour la traiter varient.
Les lombalgies, symptôme de maladie ?
Le mal de dos lui-même peut indiquer des conditions pathologiques très différentes et il n’est souvent pas si facile d’en comprendre la véritable cause.
Par exemple, il y a une douleur déplacée. Cela dénote une situation dans laquelle le dos droit, gauche ou lombaire fait mal, et la personne pense que la cause de son tourment est dans la colonne vertébrale. Cependant, après enquête, il s’avère que l’un des organes internes (reins, intestins ou organes du système reproducteur) est le coupable. Le corps humain est très complexe et déroutant. Examinons quelques causes possibles de l'inconfort dans le bas du dos.
Troubles musculo-squelettiques provoquant des lombalgies.
Le lien entre les maladies de la colonne vertébrale et les lombalgies est direct et sans équivoque. Il a été mentionné précédemment que les pathologies de la colonne vertébrale sont la cause la plus fréquente de maux de dos et représentent plus de 90 % de toutes les visites.
Les renflements et les hernies des disques intervertébraux occupent à juste titre la première place en termes de prévalence. Dans de telles pathologies destructrices, le disque intervertébral se déplace d'abord légèrement vers l'extérieur, se prolapsus (saillie discale) et, à mesure que la maladie progresse, l'intégrité du disque est perturbée de telle sorte que la partie interne (noyau pulpeux) sort de l'anneau fibreux environnant.
Les renflements surviennent le plus souvent en raison de lésions traumatiques du disque ou d'une ostéochondrose.
Une autre conséquence douloureuse de l'ostéochondrose est la compression et le pincement du nerf sciatique. La douleur est vive et lancinante : lumbago.
À la suite de cette compression, le nerf peut devenir enflammé. Le nom général de cette affection est radiculite, et si l'inflammation affecte le nerf sciatique, elle est désignée par le terme plus spécifique de « sciatique ». La douleur sciatique se concentre dans le bas du dos et se propage aux fesses et à la cuisse le long du nerf sciatique.
Parlons maintenant de la maladie qui conduit au développement de tout ce qui précède : l’ostéochondrose. La douleur dans le bas du dos associée à l'ostéochondrose est de nature lancinante ou sourde. Avec le développement de la maladie (deuxième et troisième degrés), des symptômes neurologiques apparaissent : engourdissements, sensations de picotements dans les membres inférieurs. Le matin, la personne est gênée par une sensation de raideur. Le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, des reins et du système reproducteur est perturbé.
L'objectif principal du traitement de l'ostéochondrose est de soulager la douleur et d'arrêter la destruction des vertèbres et des disques intervertébraux. Il est important de comprendre que plus le traitement est débuté tôt, meilleur est le pronostic.
Douleurs aux reins, aux voies urinaires et au bas du dos.
Vous l'avez peut-être entendu. que les douleurs lombaires sont dues à des reins malades. Dans certains cas, cela est effectivement vrai. Nous vous recommandons de consulter un urologue si vous êtes préoccupé par les symptômes suivants :
- Douleur lors de mictions fréquentes, changement de couleur de l'urine.
- Détérioration de la santé, indifférence à la vie.
- L'hyperthermie est une température élevée.
- Diminution de l'appétit, sensation de nausée.
- Hypertension artérielle.
La douleur varie. Par exemple, avec une exacerbation de la pyélonéphrite chronique, la douleur semble tirer et entourer le bas du dos, et les coliques néphrétiques sont aiguës et de courte durée.
Il est caractéristique que la douleur en pathologie rénale soit concentrée d'un côté, puisqu'un rein est impliqué dans le processus inflammatoire. C'est ainsi qu'un calcul rénal (calcul) apparaît dans le rein ou l'uretère.
Un autre critère diagnostique important est que dans les néphropathies, l'intensité de la douleur ne change pas avec les changements de position du corps. Cependant, comme vous l'avez compris, il vaut mieux laisser le droit de poser un diagnostic précis à un spécialiste.
Exercice excessif et douleurs dans le bas du dos.
Notre colonne vertébrale est adaptée à l'activité physique. Par conséquent, l’apparition de maux de dos après être allé à la salle de sport devrait vous alerter. Normalement, la douleur dans les muscles du dos due à l'accumulation d'acide lactique disparaît en 1 à 2 heures et, si cela ne se produit pas, une pathologie doit être suspectée.
La cause des douleurs dans la colonne vertébrale après la pratique d'un sport peut être d'anciennes blessures ou des problèmes cachés au niveau des disques intervertébraux, par exemple des renflements discaux. Dans ce cas, l'élimination de l'exercice physique ne mènera pas à un remède, mais ne fera que masquer l'évolution d'une maladie destructrice de la colonne vertébrale.
De plus, les maux de dos après l’exercice sont caractéristiques du syndrome myofascial. Ce n'est pas une menace pour la vie, mais cela réduit considérablement sa qualité.
Parallèlement, l’activité physique peut également contribuer à la disparition des maux de dos ; Par exemple, un patient en surpoids est plus susceptible de se débarrasser de ses maux de dos grâce à une perte de poids.
N'oubliez pas que des douleurs constantes et périodiques dans le bas du dos après une activité physique devraient être une raison pour consulter un médecin.
Hypothermie et douleurs lombaires.
Une exposition prolongée à l’air froid et au vent peut provoquer une hypothermie. Si le bas du dos n’est pas protégé des facteurs environnementaux nocifs, une condition inconfortable telle qu’une myosite peut survenir. C'est le nom de l'inflammation des muscles squelettiques. La douleur est de nature douloureuse et à la palpation (palpation), une tension des muscles du dos se produit.
Caractéristiques de la lombalgie chez la femme et mécanisme de son apparition.
Ce n’est un secret pour personne que le bien-être d’une femme est étroitement lié à ses niveaux hormonaux, qui subissent des changements spectaculaires non seulement tout au long de sa vie, mais aussi chaque mois. Ainsi, chaque mois, à une certaine phase du cycle menstruel, les femmes peuvent ressentir des douleurs persistantes dans le bas du dos. Malheureusement, il s'agit d'une variante de la norme physiologique.
Et pendant la grossesse, l'inconfort dans le bas du dos est considéré comme normal s'il disparaît après le repos. Après tout, pendant cette période, des changements hormonaux importants se produisent dans le corps de la femme, l'utérus se dilate, ce qui modifie la déviation du bas du dos et modifie le centre de gravité. De plus, le poids d’une femme enceinte augmente naturellement, ce qui augmente également le stress sur la colonne vertébrale.
Si nous parlons d’autres causes de douleurs dans le bas du dos chez les femmes, les maux de dos peuvent indiquer que la ménopause approche. Cela est dû à une diminution des niveaux d’œstrogènes et à des modifications d’autres hormones sexuelles.
Par conséquent, le diagnostic des causes des lombalgies chez les femmes doit être effectué avec un soin particulier afin de ne pas manquer les symptômes importants de maladies graves et de ne pas exclure les causes pathologiques des lombalgies chez les femmes. En fait, parmi ces maladies redoutables, il peut y avoir des kystes, des accidents vasculaires cérébraux ou une inflammation de l'ovaire et même des tumeurs du col de l'utérus. Ignorer et mal diagnostiquer de telles conditions peut conduire à l’infertilité et à des complications critiques.
Quelles maladies peuvent provoquer des lombalgies ?
Symptômes, nature de la douleur. |
Diagnostic présomptif par IRM |
| Douleurs dans le bas du dos en toussant, en éternuant, en se penchant. | Protrusion (bombement) du disque intervertébral de la vertèbre L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) |
| Engourdissements, picotements non seulement dans le dos, mais aussi dans les fesses et les membres inférieurs. | Protrusion dorsale (postérieure) symétrique des disques des vertèbres L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) |
| Faiblesse des muscles des jambes, les réflexes moteurs s'aggravent. | Protrusion médiane dorsale (postérieure) des disques des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Douleurs vives et lancinantes ; le patient ne peut même pas se redresser lors d'une attaque. | Protubérances circulaires des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Rester longtemps dans la même position provoque des douleurs. | Protubérances diffuses des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Les symptômes peuvent être absents pendant une longue période et sont découverts par hasard. | Protrusion discale médiane des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Douleur aiguë et lancinante dans le bas du dos, également appelée « lumbago ». | Hernies discales des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Douleur dans la jambe s'étendant en dessous du genou, sensation de « picotement » dans la jambe. | Hernie discale dorsale des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Elle est souvent asymptomatique et les patients ne signalent qu’un léger inconfort. | Hernie de Schmorl des vertèbres L1, L2, L3, L4, L5 |
| Le fonctionnement des intestins, de la vessie et du système reproducteur est perturbé. | Hernie discale paramédiane des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Aux premiers stades, l'évolution est asymptomatique. La douleur survient lorsque la tumeur se propage au-delà du disque. | Hémangiolipome et hémangiome du corps vertébral L1 (L2, L3, L4, L5) |
| La douleur dépend du degré de déplacement de la vertèbre. Si des changements surviennent au niveau des articulations, des troubles du mouvement sont observés. | Rétrolisthésis et antilisthésis de la vertèbre L1 (L2, L3, L4, L5) |
| La douleur est d’abord périodique puis devient constante. Augmente avec l'activité physique. | Déformation ventrale en forme de coin du corps vertébral L1 (L2, L3, L4, L5) |
| Douleur douloureuse dans le bas du dos, à gauche ou à droite, le long de la colonne vertébrale. Engourdissement, sensation de « picotement ». Tensions musculaires. | Imagerie par résonance magnétique, signes de modifications dégénératives-dystrophiques (ostéochondrose) de la colonne lombaire |
| R.Douleur aiguë due à un effort ou à un mouvement imprudent. Modifications de la démarche, dysfonctionnement du système génito-urinaire. | Ostéochondrose du rachis lombaire, 1er degré (2e degré, 3e degré) |
| Douleurs dans les fesses et les jambes, inconfort dû à une position assise prolongée sur une chaise et à une marche prolongée. | Spondylarthrose du rachis lombaire, 1er degré (2e degré, 3e degré) |
Que faire si vous avez des douleurs dans le bas du dos ?
Si les symptômes de maux de dos dans la région lombaire ne disparaissent pas ou ne diminuent pas dans les 3 jours, vous devriez consulter un médecin. Que faire avant de consulter un médecin ?
Que pouvez-vous faire vous-même contre les douleurs lombaires ?
Si la cause de la douleur est inconnue :
- Prenez votre température pour vérifier l'inflammation dans le corps.
- déterminer les symptômes qui l'accompagnent (vomissements, diarrhée ou autres)
- Appelez un médecin à domicile ou rendez-vous aux urgences.
Si la cause de la douleur est connue (ecchymose, entorse ou blessure au bas du dos) :
- prenez un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) : diclofénac, ibuprofène ou autre.
- L’application locale de froid aidera à réduire l’enflure et à soulager la douleur.
- Pressez fermement la zone lombaire avec une serviette ou une ceinture orthopédique pour fixer la zone blessée dans une position.
- Consultez un médecin pour un diagnostic complet et pour déterminer d'autres tactiques de traitement.
Ce qu'il ne faut pas faire en cas de douleurs lombaires
- Vous ne devez en aucun cas chauffer une zone douloureuse du dos ! La chaleur augmentera le flux sanguin et, en cas d'inflammation, elle aggravera la situation : elle augmentera la douleur et provoquera la propagation du processus infectieux. Pour la même raison, il est conseillé d'éviter de fréquenter les bains et les saunas.
- Vous ne pouvez pas soulager la douleur pendant une longue période si vous avez des problèmes de dos persistants et inexpliqués. Ignorer la cause profonde ne peut qu'aggraver l'évolution de la maladie et entraîner de graves complications.
- Vous ne pouvez pas essayer de redresser vous-même les vertèbres ou de masser brusquement votre dos. Sans diagnostic, de telles actions peuvent provoquer un déplacement vertébral et causer des blessures supplémentaires inutiles.
Quel médecin dois-je consulter si j'ai des douleurs dans le bas du dos ?
Il arrive qu'une personne serait heureuse de consulter un spécialiste, mais ne sait pas à quel médecin s'adresser si elle souffre de douleurs lombaires. Apportons un peu de clarté à ce sujet.
Tout d’abord, il est conseillé de prendre rendez-vous avec un médecin généraliste. Il réalisera un diagnostic différentiel et déterminera avec quel médecin vous devrez poursuivre le traitement. Cela pourrait être :
- Neurologue : pour les symptômes neurologiques et l'implication des nerfs dans le processus.
- Urologue – si des maladies du système urinaire (reins) sont suspectées.
- Gynécologue – pour le traitement des maladies du système reproducteur féminin.
Selon les indications, une formule sanguine complète (CBC) et une analyse d'urine générale (UCA), un examen radiologique de la colonne vertébrale (notamment une IRM), une échographie des organes pelviens, des reins et d'autres études peuvent être prescrits.
Il est important de se rappeler que l’automédication et les autres remèdes maison contre les douleurs lombaires sont une perte de temps et d’argent. De plus, en retardant la consultation d'un spécialiste, vous courez le risque de contracter une forme avancée de la maladie, vous condamnant ainsi à un traitement prolongé, coûteux et souvent moins efficace (qu'aux premiers stades).
Comment guérir les douleurs lombaires : méthodes de traitement de base
Naturellement, vous vous posez peut-être une question : si l’automédication n’est pas efficace, comment soigner les douleurs lombaires ? Un spécialiste compétent dispose de nombreuses techniques dans son arsenal, notamment un traitement conservateur et chirurgical.
Le traitement conservateur comprend les points suivants :
- Prenez des anti-inflammatoires (AINS) et des analgésiques par voie orale et locale.
- Physiothérapie (thérapie par ondes de choc, acupuncture).
- Kinésithérapie.
- Massage thérapeutique.
- Exercices thérapeutiques et gymnastique.
Les procédures de physiothérapie et de massage doivent être effectuées après la phase aiguë de la maladie, lorsque le syndrome douloureux a été soulagé.
Le traitement chirurgical est indiqué dans les cas avancés de maladies de la colonne vertébrale, lorsque les méthodes conservatrices n'aboutissent pas à des résultats significatifs. Cependant, avec un diagnostic rapide et un traitement correctement prescrit, la nécessité d'interventions chirurgicales peut être retardée, voire complètement évitée.
Prévention des lombalgies
En règle générale, les sensations douloureuses dans le dos et le bas du dos sont dues à une attitude négligente envers la santé. Après tout, un mode de vie sédentaire, alourdi par un travail sédentaire et un séjour forcé prolongé au même poste, est typique pour beaucoup d'entre nous. Non moins nocives sont une activité physique excessive sans préparation (étirements) et la levée de poids avec une mauvaise position du dos. Il n’est pas étonnant que la majorité de la population mondiale souffre de douleurs lombaires.
Conseils des médecins pour prévenir les maux de dos :
- Prenez soin de votre posture, gardez le dos droit.
- Évitez les postures inconfortables sur le lieu de travail. Vous pouvez placer un petit oreiller sous le bas de votre dos pour le soutenir. Essayez-le !
- Lorsqu'on est assis longtemps à un bureau, il est recommandé de se lever de temps en temps (toutes les heures), idéalement de faire un échauffement articulaire, ou simplement de marcher.
- Il est conseillé de dormir sur un matelas orthopédique ; C’est assez dur et en même temps élastique.
- Commencez votre journée avec des exercices pour renforcer votre dos et vos muscles centraux.
Comment soulever des poids correctement ?
Si vous devez soulever et transporter quelque chose de lourd, vous devez le faire en pliant les genoux et non le dos. C'est-à-dire que vous devez d'abord vous asseoir, prendre la charge, puis redresser vos genoux, en laissant la ligne de votre dos droite.
Lombalgie : que faire ?
Maintenant que vous avez pris connaissance des causes les plus courantes de lombalgie, que vous savez ce que vous devez savoir et quoi faire, la question se pose : vers qui se tourner ? Bien entendu, lors du choix d'une clinique, il convient de privilégier un centre médical où vous pourrez être constamment examiné par différents spécialistes. Autrement dit, il ne sera pas nécessaire d'aller à l'autre bout de la ville pour des diagnostics supplémentaires et, en un seul endroit, un plan de traitement complet et complet des maux de dos dans la région lombaire sera élaboré.
La qualification des médecins et la disponibilité d'équipements adaptés jouent un rôle tout aussi important. Après tout, les douleurs lombaires dues à l’ostéochondrose et à la myosite nécessitent des approches thérapeutiques différentes.